martes, 8 de enero de 2019

Epidemiologia

Epidemiología


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Según la OMS indica que la epidemiología es el estudio de la distribución y los determinantes de estados o eventos (en particular de enfermedades) relacionados con la salud y la aplicación de esos estudios al control de enfermedades y otros problemas de salud.


La epidemiología puede ser considerada como una práctica muy antigua y, al propio tiempo, como una ciencia relativamente joven. Su concepción, en el sentido más amplio, la idea de que algo es la causa y de que algo puede hacerse por evitar las enfermedades, es tan antigua como las propias epidemias. Las ideas que hoy caracterizan a la epidemiología han evolucionado históricamente en varias etapas que son las siguientes: 

  • Etapa mítico-mágica. Esta etapa coincide en el decursar con la Comunidad Primitiva, en que se pueden considerar dos subetapas: el salvajismo y la barbarie. Todo obedecía a la acción de seres malévolos o sobrenaturales, que estaban detrás de todo lo que les sucedía.
  • Etapa clínico individualista o del esclavismo. Esta se caracterizó porque el esfuerzo de todos los médico-filósofos se dedicaron al estudio de los cuadros clínicos, los signos y síntomas que aparecían en cada proceso o enfermedad, a caracterizarlos, tratar de diferenciarlos unos de los otros y definir a cuál enfermedad correspondían.
  • Etapa de las grandes epidemias, clínico-colectivista o del feudalismo. Esta se caracterizó por pavorosas epidemias que asolaron todo el mundo civilizado de entonces, fundamentalmente por las epidemias de peste bubónica, viruela, lepra, sífilis, paludismo, tifus exantemático y otras.
  • Etapa etiológico-unicista. Esta tiene un largo período que va desde el derrumbe de la sociedad feudalista hasta que se instaura esta etapa en el decenio de 1880 a 1890. Durante este tiempo descollaron por sus descubrimientos, Hieronimus Fracostorius, Paracelso, Fernelius, Hieronimus Cardano, J. Graunt, F. Redi, Thomas Sydenham y Antón van Leeuwenhoek, que inventó el microscopio, con lo que se vieron por vez primera en la historia los microbios. J. Peter Frank en la Alemania kaiseriana, escribía su genial obra sobre un sistema de policía sanitaria, y Edward Jenner descubría la vacuna antivariólica utilizando la cepa del virus del Cow-pox.
  • Etapa ecológico multicausal. Pero muy pronto se supo que tenían que existir otros factores, además de la presencia necesaria de la bacteria, para que la enfermedad ocurriese.  La presencia del bacilo descubierto por Koch era la causa necesaria para que se desarrollase las enfermedades, pero no fue suficiente. Se demostró que además de la micobacteria, eran necesarios el hambre, la miseria, la desnutrición, la insalubridad.
  • Etapa actual. La grandes potencias mundiales en su afán de dominar al mundo y de imponer su doctrina capitalista, una vez que se derrumbó el campo socialista europeo que mantenía una necesaria bipolaridad, trata de llevar adelante su doctrina unipolar de la globalización neoliberal, con el único interés de adueñarse por la fuerza de los recursos naturales de los países que no se plieguen a sus designios.



En este orden de ideas hay diversos métodos para llevar a cabo investigaciones epidemiológicas: la vigilancia y los estudios descriptivos se pueden utilizar para analizar la distribución, y los estudios analíticos permiten analizar los factores determinantes.

Para clasificar dependera del estado de salud que se quiera estudiar y se puede ubicar de la siguiente manera.
  1. Finalidad del estudio: analítica o descriptiva.
  2. Secuencia temporal: transversal o
  3. longitudinal.
  4. Control de la asignación de los factores de
  5. estudio: experimental u observacional.
  6. Inicio del estudio en relación a la cronología
  7. de los hechos: prospectivo o retrospectivo.
Propósitos

Describir la magnitud y distribución de los problemas de salud en las poblaciones humanas. Obtener información que pueda combinarse con la procedente de otras disciplinas, tales como genética, bioquímica,microbiología y otras, para identificar factores etiológicos.

Determinar los hechos que dan consistencia a las hipótesis desarrolladas, tanto en la clínica como en la práctica social, en la experiencia de terreno o en los experimentos de laboratorios. Ofrecer la información fundamental para la planificación, la organización, la dirección y el control de los servicios encargados de la prevención, el control y la erradicación de enfermedades, incapacidades y muerte, así como establecer prioridades respecto a los problemas de salud.


En este sentido, la epidemiología es la ciencia que estudia la frecuencia de aparición de la enfermedad y de sus determinantes en la población. Su interés se centra en la población, para conocer quién enferma, dónde enferma y cuándo enferma, como pasos necesarios para llegar a conocer el por que de la distribución del fenómeno salud-enfermedad y la aplicación de este conocimiento al control de los problemas sanitarios.

Al epidemiólogo le interesa, primordialmente, saber cómo se distribuye la enfermedad en función del tiempo, del lugar y de las personas. Trata de determinar, a lo largo de los años, si la enfermedad ha aumentado o disminuido; si su frecuencia en un área geográfica es mayor que en otra, y si las personas que tienen una determinada enfermedad muestran características diferentes a los que no la tienen.

Es una ciencia básica del campo de la Salud Pública que ha alcanzado importantes desarrollo. Además permite la investigación y el conocimiento de las causas objetivas y condiciones de cualquier problema de salud que afecte a grupos humanos, así como el planteamiento de soluciones adecuadas.

Referencias
https://www.who.int/topics/epidemiology/es/

https://repository.unad.edu.co/bitstream/10596/7006/1/clasificaciondelosestuidosepidemiologicos-120310141945-phpapp02.pdf

https://www.ecured.cu/Epidemiolog%C3%ADa

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