Políticas públicas

Políticas públicas

Los gobiernos no son más que conjuntos de organizaciones, ministerios, concejalías, empresas públicas, juzgados, escuelas, hospitales, entre otros que combinan recursos normativos, humanos, financieros, tecnológicos y los transforman en políticas, en programas públicos, en servicios, en productos, para atender los problemas de los ciudadanos, controlar sus comportamientos, satisfacer sus demandas y, en definitiva, lograr impacto sociales, políticos y económicos.

Desde este punto de vista, las políticas públicas se pueden entender como un proceso que se inicia cuando un gobierno o una autoridad pública detecta la existencia de un problema y efectua las acciones para eliminarlo o mejorarlo y termina con la evaluación de los resultados que han tenido las acciones emprendidas para eliminar, mitigar o variar ese problema.

Sistema de información sanitaria

Su finalidad y uso es proveer de datos sobre el estado vital de las personas a los sistemas de información utilizados para la gestión de pacientes, el mantenimiento de registros de enfermedades, la vigilancia en salud pública y la ejecución de estudios epidemiológicos o de investigación sanitaria, entre otros.

Los sistemas de información sanitaria, cuya finalidad es generar, analizar y difundir tales datos, en la práctica rara vez funcionan sistemáticamente. Producto de fuerzas históricas, sociales y económicas, son sistemas complejos, fragmentados e insensibles a las necesidades. Los donantes internacionales que actúan en el campo de la salud tienen bastante responsabilidad en ese problema, pues han priorizado las necesidades urgentes de datos antes que la creación de capacidad en los países a más largo plazo. Una consecuencia tristemente patente de ello es la incapacidad de la mayoría de los países para generar los datos requeridos para vigilar los progresos hacia los Objetivos de Desarrollo del Milenio. Las soluciones al problema deben ser integrales; la mera aportación de dinero será probablemente insuficiente a menos que se acompañe de un apoyo sostenido al desarrollo de los sistemas de los países, unido a una mayor asignación de responsabilidades y rendición de cuentas por los donantes. La Red de Sanimetría, una iniciativa de colaboración de reciente andadura, tiene por objeto ayudar a encontrar soluciones de ese tipo para los países más necesitados.

Atención primaria de salud

Es la asistencia sanitaria esencial basada en métodos y tecnologías prácticos, científicamente fundados y socialmente aceptables, puesta al alcance de todos los individuos y familias de la comunidad mediante su plena participación y a un costo que la comunidad y el país puedan soportar, en todas y cada una de las etapas de su desarrollo con un espíritu de autorresponsabilidad y autodeterminación. La atención primaria forma parte integrante tanto del sistema nacional de salud, del que constituye la función central y el núcleo principal, como del desarrollo social y económico global de la comunidad.

Centros de orientación familiar

Un lugar en el que un grupo de profesionales especializados ayudan a personas, parejas, familias… que se enfrentan a problemas, crisis y desajustes personales, matrimoniales, de pareja y relaciones padres-hijos.

Criterios de las medidas epidemiológicas

Las definiciones de epidemiología han variado según los autores y según las perspectivas relacionadas con la capacidad explicativa y aplicativa delmétodo epidemiológico. Su práctica se realiza a través del método epidemiológico, basado en la observación de los fenómenos, la elaboración de hipótesis, el estudio o experimentación de éstas y la verificación de los resultados.

Contribución de la epidemiología en las siguientes actividades estratégicas:

Identificación de grupos humanos y áreas prioritarias en los programas de salud.

Diagnóstico y medición de las necesidades de salud en una población, estimando sus necesidades futuras y proponiendo nuevos enfoques para la planificación, ejecución y evaluación de los servicios y programas.

Coordinación de actividades y recursos interprogramáticos para la identificación oportuna y su mayor impacto sobre los grupos humanos prioritarios.

Investigación (causal, tecnológica y evaluativa) para apoyar: o la definición de grupos y áreas prioritarias en los niveles de prestación de servicios;

La selección y evaluación de estrategias preventivas, curativas y de rehabilitación; y o la identificación de aéreas que requieren abordajes intersectoriales.

La epidemiología tiene tres objetivos principales:

l. estudiar la aparición, distribución y desarrollo de las enfermedades y describir el estado de salud de las poblaciones como base para el planeamientoevaluación y administración de los sistemas de promoción y recuperación de la salud,

2. proporcionar los datos necesarios para la comprensión de la etiología de la salud y la enfermedad, Y

3. promover la utilización de los conceptos epidemiológicos en la administración de los servicios de salud.

Los estudios epidemiológicos clásicamente se dividen en Experimentales y No experimentales. En los estudios experimentales se produce una manipulación de una exposición determinada en un grupo de individuos que se compara con otro grupo en el que no se intervino, o al que se expone a otra intervención. Cuando el experimento no es posible se diseñan estudios no experimentales que simulan de alguna forma el experimento que no se ha podido realizar. Si ha existido manipulación pero no aleatorización se habla de estudios Cuasi-experimentales.

Estudio de casos: Este tipo de estudio identifica a personas con una enfermedad (u otra variable de interés) que estudiemos y los compara con un grupo control apropiado que no tenga la enfermedad. La relación entre uno o varios factores relacionados con la enfermedad se examina comparando la frecuencia de exposición a éste u otros factores entre los casos y los controles.

A este tipo de estudio que es de los más utilizados en la investigación se le podría describir como un procedimiento epidemiológico analítico, no experimental con un sentido retrospectivo, ya que partiendo del efecto, se estudian sus antecedentes, en el que se seleccionan dos grupos de sujetos llamados casos y controles según tengan o no la enfermedad.

Estudio de cohortes : En este tipo de estudio los individuos son identificados en función de la presencia o ausencia de exposición a un determinado factor. En este momento todos están libres de la enfermedad de interés y son seguidos durante un período de tiempo para observar la frecuencia de aparición del fenómeno que nos interesa. Si al finalizar el período de observación la incidencia de la enfermedad es mayor en el grupo de expuestos, podremos concluir que existe una asociación estadística entre la exposición a la variable y la incidencia de la enfermedad.

Estudios de screening: Estos métodos de screening son análisis simples que se utilizan para la identificación o el descarte de patologías en pacientes. Se utilizan para obtener una información rápida sobre esas patologías. Generalmente, si el resultado es positivo, se necesita realizar un análisis más concluyente para confirmar la enfermedad.

Medidas de profilaxis de las enfermedades infecciosas

Profilaxis: en medicina se define al conjunto de medidas que se toman para proteger al hombre de las

enfermedades infecciosas, para limitar su propagación o por lo menos disminuir su virulencia. 

La profilaxis de las enfermedades transmisibles comprende dos tipos de medidas:

a) De carácter general comunes a todas ellas pero empleadas de forma discriminativa

según las características epidemiológicas de cada enfermedad como detección del foco, portadores,

personal de contacto, aislamientos, declaración y técnicas de saneamiento.

b) Específicas por medio de tres procedimientos:

- Inducción a la inmunidad activa adquirida mediante vacunas.

- Transmisión de la inmunidad pasiva artificial por medio de sueros.

- Quimioprofilaxis: que supone la administración de fármacos que impiden toda

actuación del germen sobre el individuo sano.

La profilaxis está indicada para prevenir las enfermedades en un determinado periodo de tiempo. Es más

efectiva cuando es de corta duración y contra un solo patógeno con sensibilidad conocida. La única

diferencia entre profilaxis y tratamiento radica en el tamaño del inóculo y la duración de la administración

del antibiótico.

En algunos casos (procedimientos quirúrgicos) se reserva para prevenir las infecciones que se inician en

el momento de la incisión quirúrgica (Profilaxis quirúrgica). En otros para proteger al individuo tras

exposición a determinados agentes infecciosos (procesos médicos). (Profilaxis postexposición) PEP.

En este capítulo trataremos de estas últimas. Como norma general deben de ser administradas dentro de las primeras 24 horas de la exposición. A partir de este momento la eficacia disminuye de forma rápida en la mayoría de los casos de PEP.

La PEP se reserva para personas con contacto estrecho/intimo de de un individuo infectado. En el contacto casual no esta indicada la PEP.

La vigilancia epidemiológica consiste en la recogida sistemática y continua de datos acerca de un problema específico de salud; su análisis, interpretación y utilización en la planificación, implementación y evaluación de programas de salud.

Un indicador de salud es “una noción de la vigilancia en salud pública que define una medida de la salud ( la ocurrencia de una enfermedad o de otro evento relacionado con la salud) o de un factor asociado con la salud (el estado de salud u otro factor de riesgo) en una población especificada.”

Referencias

http://www.sasaludcolectiva-unr.com.ar/docs/M05-Politicas.pdf

http://e-spacio.uned.es/fez/eserv/bibliuned:500569/n2.5_Utilizando_Sistema_de_Informaci__n_Sanitaria_del_SNS.pdf

https://www.who.int/bulletin/volumes/83/8/abouzahrabstract0805/es/

https://www.cofcantabria.com/?page_id=19

https://www.monografias.com/trabajos82/epidemiologia/epidemiologia2.shtml

https://quimicosonador.wordpress.com/2012/02/04/metodos-de-screening-para-la-deteccion-de-enfermedades/

http://www.cfnavarra.es/salud/PUBLICACIONES/Libro%20electronico%20de%20temas%20de%20Urgencia/12.Infecciosas/Profilaxis%20en%20enfermedades%20infecciosas.pdf

scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1025-02552013000600013

https://www.paho.org/col/index.php?option=com_content&view...id...salud...